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新型冠状病毒

新接种建议令英国疫苗计划面临挑战

限制阿斯利康疫苗的使用可能对供应链造成影响,还可能加剧英国民众对接种疫苗的犹疑,但英国官员表示有信心克服挑战。
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在监管机构建议为30岁以下的成年人接种牛津/阿斯利康(Oxford/AstraZeneca)之外的其他新冠疫苗后,试图保持英国疫苗接种工作正常推进的英国国家医疗服务体系(NHS)和高级官员面临两大挑战。

阿斯利康疫苗是在英国疫苗接种计划中使用最广泛的疫苗,因此限制其使用并为年轻人安排替代疫苗可能对供应链造成影响。

另一个问题是,罕见的血液疾病与阿斯利康疫苗之间存在关联的消息进一步曝光,可能加剧英国民众对接种疫苗的犹疑。与多数其他欧洲国家相比,英国人原本明显更愿意接种疫苗。

英国疫苗大臣纳齐姆•扎哈维(Nadhim Zahawi)对英国《金融时报》表示,他在这两方面都有信心,并指出,英国和欧盟(EU)监管机构正共同致力于追踪副作用,公众应该放心。

“此举对于保持(公众)对历史上最大规模的疫苗接种计划的信心至关重要,”他说,“我们将听从建议,而且有信心实现我们的计划目标。”

英国政府表示,虽然使用阿斯利康疫苗的指导方针发生了变化,但它仍致力于在7月底之前为英国所有成年人提供第一针疫苗。

英格兰副首席医疗官乔纳森•文心(Jonathan Van-Tam)表示,针对30岁以下成年人的新指导方针,将要求NHS改变推进疫苗接种计划的方式,但他坚信NHS可以应对。

他说:“在与NHS的同僚交谈后,我确信,以我们的供应状况,(新指引)对我们整个计划的时间进度将没有影响,或其影响可以忽略。”

总部位于伦敦、监测全球范围疫苗供应链的分析公司Airfinity的首席执行官拉斯穆斯•贝克•汉森(Rasmus Bech Hansen)赞同上述说法,但警告称,这将使英国更加依赖欧盟的疫苗供应。

他表示:“改变安排、开始把其他疫苗(如辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)疫苗)留给年轻人用,这应该是可行的,但这将使英国更加依赖从欧盟进口。”他补充称,一旦出现问题,比如辉瑞疫苗供应意外放缓,容错的余地将更小。

NHS也将面临更大压力,因为每个接种点都必须为某些群体准备特定的疫苗——目前英国的做法是,接种点有哪种疫苗,就给来接种的民众接种哪一种。汉森表示:“在欧洲,我们已经看到了这给物流带来的挑战。”

Airfinity的数据显示,英国约有1000万年龄介于18岁至30岁的人口,这一群体的疫苗接种工作可能将于5月底开始,届时阿斯利康疫苗将占到英国新冠疫苗供应的一半。

Airfinity分析师马特•林利(Matt Linley)计算的结果是,如果要让这一年龄群体中75%的人都能接种上两针疫苗,英国将需要750万剂除阿斯利康以外的其他疫苗。他补充说,受制于可用疫苗数量,这可能会将英国政府在7月底之前让所有民众都接种上第一针疫苗的目标推迟一个月。

到今年夏天,除了已经在接种的辉瑞、莫德纳和阿斯利康疫苗,英国可能还会有两种新的疫苗可供接种——分别来自强生(Johnson & Johnson)和诺瓦瓦克斯(Novavax)。

科学家承认,更难估计的是对疫苗的犹疑造成的影响。伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)“疫苗信心项目”(Vaccine Confidence Project)负责人海迪•拉森(Heidi Larson)教授表示:“我认为人们将更加犹豫要不要接种疫苗。”

她补充说:“与其他疫苗相比,阿斯利康疫苗的接种历程更加曲折——可以说这是它自己造成的——这无助于增强人们对疫苗的信心。”

她表示,公众应当“能够从监管机构对这些副作用的警惕和调查中获得一些信心”,但她敦促全科医生保持警惕。“未来有人报告出现副作用时,用同理心对待他们非常重要。最糟糕的情况是,有人因接种疫苗后头痛得厉害来到诊所,却被告知:‘回家吃点扑热息痛(Paracetamol)吧。’”

政府科学和医疗顾问在周三下午关于新疫苗接种指导方针的简报会上多次强调,接种新冠疫苗的益处远远超过遭受严重副作用的风险。

但律师事务所JMW Solicitors医疗事故业务合伙人妮古拉•温赖特(Nicola Wainwright)表示,向前来接种疫苗的人提供的有关接种风险和益处的具体信息非常少。

她说:“政府必须迅速采取行动,从可信、公正的来源分享有关所有疫苗可能产生的副作用的信息。

“在法律上有充分理由得到充分认可的医疗信息应该包括优缺点、所涉风险、以及所有替代方案(包括疫苗)。”

华威大学(University of Warwick)的科学家表示,英国接种疫苗的速度即便稍有放缓,也可能导致第三波更大规模的疫情。华威大学是向英国政府紧急情况科学咨询小组(SAGE)提供新冠疫情模型的三家学术团体之一。

华威大学的建模者表示,未来20周内仅7%的接种速度差异,就会“使疫情出现惊人的巨大不同”。

译者/何黎

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